Am 31. März 2019 schloss bereits eine Hausarztpraxis in Nentershausen aus Altersgründen. Seither existiert lediglich nur noch eine Praxis für Allgemeinmedizin. Damit wurde in der Gemeinde Nentershausen die Situation der hausärztlichen Versorgung für eine Vielzahl von Nentershäusern, als auch für Patienten umliegender Kommunen, dramatisch. Dort gibt es gar keine Hausarztpraxis mehr.

Der drohende Ärztemangel auf dem Land ist seit vielen Jahren bekannt. Politisch wurde zu lange zu wenig unternommen. Nicht nur Niedergelassene, auch Kliniken suchen Ärzte. Weil sich kein Nachfolger fand, hat der damalige Hausarzt über das Rentenalter hinaus gearbeitet. Danach sollte der „Medibus“ die Lücke füllen.

In einem Pressebericht der HNA aus 2019 wurde die Schließung der hiesigen Hausarztpraxis und deren dramatische Folgen bereits ausführlich dargelegt. Auch die politische Gemeinde hat zu dem Beitrag Stellungnahme bezogen und ihre möglichen Bemühungen im Presseartikel dargelegt; leider wohl bis heute mit wenig Erfolg.

Es macht seither den Eindruck, dass der „schwarze Peter“ bei der Kassenärztlichen Vereinigung liegt, was aber unserer Bürgerschaft nicht weiterhilft.

In dem damaligen Beitrag ist lobend zu erwähnen, dass der scheidende Hausarzt sich um Nachfolge selbst bemüht hat, von den Bemühungen der politischen Gemeinde war keine Rede. Ich möchte aber an dieser Stelle keine Schuldzuweisungen machen, sondern Vorschläge vorbringen, die ich gerne als Bürgermeister mit den politischen Gremien auf den Weg bringen möchte, um die ärztliche Versorgung in unsere Gemeinde wieder sicherzustellen.

Es braucht Ärzte, weil es ohne Ärzte schwer werden wird, die gemeinschaftlichen Strukturen auf dem Land aufrechtzuerhalten. Beispielsweise hat das Berlin-Institut in einer Studie gezeigt, dass in Ostdeutschland viele Menschen aus kleineren Orten in die Mittel- und Oberzentren ziehen, weil sie dort unter anderem medizinisch besser versorgt werden. Eine gewisse Vergleichbarkeit für unseren ländlichen Raum ist dabei nicht abzusprechen.

Auch für junge Ärzte ist das Landleben oft wenig attraktiv. Eine Umfrage des Hartmannbundes unter Medizinstudierenden hat ergeben, dass sich gerade einmal neun Prozent von ihnen gerne auf dem Land niederlassen würden. Das ist umso dramatischer, als in den kommenden Jahren viele niedergelassene Ärzte aus Altersgründen aus der Versorgung ausscheiden werden. Nachdem die Ärzteschaft stetig auf diese Situation hingewiesen hatte, hat die Bundespolitik reagiert. Mit dem GKV-Versorgungsstrukturgesetz und dem GKV-Versorgungsstärkungsgesetz hat sie zahlreiche Maßnahmen eingeführt, die jungen Medizinern Lust auf die Arbeit als Landarzt machen sollten, darunter finanzielle Anreize, eine flexiblere Bedarfsplanung oder die Förderung mobiler Versorgungskonzepte. Zudem wurde es den Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) erleichtert, Eigeneinrichtungen zu betreiben. Die KVen hatten sich dieses Themas zuvor ohnehin schon mit einer Vielzahl von Initiativen angenommen. Trotz allem Engagement von Politik und Selbstverwaltung blieb der Erfolg aber überschaubar. Das liegt auch daran, dass die Maßnahmen, die zum Ziel führen könnten, außerhalb ihres Einflussbereichs liegen.

Das belegt diese Hartmannbund-Umfrage. Auf die Frage, welche Voraussetzungen sie dazu bewegen würden, auf dem Land zu arbeiten, erklärte eine Mehrheit von 63 Prozent: wenn sie Unterstützung bei der Kinderbetreuung bekämen. 59 Prozent nannten eine kostenfreie Bereitstellung von Praxisräumen und 51 Prozent einen Arbeitsplatz für den Lebenspartner.

Deshalb sind meine Ansatzpunkte für eine zukünftige Ansiedlung folgende:

• Kommunaldarlehen für ansiedlungswillige Hausärzte, zusätzlich zur Förderung durch die KV Hessen (recherchiert derzeit 66.000 Euro über 5 Jahre) eine Darlehensgewährung der Kommune von 40.000 Euro zur Praxiseinrichtung.
• Überlegungen zur gemeindeeigenen Praxis (Kauf der alten Praxis und Ausstattung dieser) mit dem zukünftigen Hausarzt als Mieter
• Bevorzugung bei der Vergabe von Kita-Plätzen
• Gemeindezuschuss zum Praxisumbau
• Kontaktaufnahme zu Studierenden mit dem Anreiz, willige Medizinstudierende mit Stipendien in Höhe von beispielsweise 500 Euro pro Monat zu unterstützen. Dafür sollen sich die Studierenden bereit erklären, nach ihrer Ausbildung einige Jahre in der Gemeinde zu arbeiten. Voraussetzung jedoch ist eine ausgestattete Praxis
• Auch die Überlegung für die Überlassung eines kostenfreien Bauplatzes als Anreiz sollte politisch in Betracht gezogen werden
• Unterstützung bei der Suche nach einem Arbeitsplatz für den Lebenspartner

Sicherlich kann dieses Engagement nicht nur von einer Kommune wie unsere getragen werden. Dies ist im Vorfeld mit einer Vielzahl von Institutionen abzustimmen um das Möglichste an Fördermitteln zu generieren.

Die Vereinsförderrichtlinie aus dem Jahr 1989 sollte an die aktuellen gesellschaftlichen Veränderungen angepasst werden. Die bisherige Richtlinie, die lediglich die Unterstützung bei Sanierungs- und Baumaßnahmen an Vereinsgebäuden regelt, ist veraltet. Die Vereinsförderung ist eine freiwillige Leistung der Gemeinde und hängt von den verfügbaren Ressourcen ab; ein Rechtsanspruch auf Förderung besteht nicht.

Unsere Vereine tragen wesentlich zur kulturellen, sozialen und sportlichen Vielfalt in der Gemeinde bei. Eine moderne und angemessene Unterstützung dieser Vereine ist daher von zentraler Bedeutung. Hier sind einige wesentliche Punkte:

Gesellschaftliche Veränderungen: Die Rahmenbedingungen für Vereinsarbeit haben sich in den letzten Jahrzehnten stark verändert.

Bedeutung der Vereine: Vereine sind essenziell für das Gemeinwesen und tragen zur Lebensqualität und sozialen Integration bei.

Aktuelle Förderung: Die bestehende Vereinsförderrichtlinie ist veraltet und nicht mehr zeitgemäß.

Um die Vereinsarbeit zu fördern und den Anforderungen der heutigen Gesellschaft gerecht zu werden, schlage ich folgende Förderschwerpunkte vor:

Pauschalförderung: Jeder förderfähige Verein, Verband oder sonstige Gruppierung erhält eine jährliche Pauschalförderung von z.B. 100,00 € pro Jahr. Diese Pauschalförderung sollte immer gezahlt werden.

Jugendförderung: Die örtlichen Vereine erhalten für jeden aktiven Jugendlichen einen Jugendförderbetrag (Mitglieder bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres) in Höhe von jährlich z.B. 10,00 Euro. Diese Jugendförderung sollte immer gezahlt werden.

Förderung von Veranstaltungen: Veranstaltungen, die dem kulturellen, gesellschaftlichen oder sportlichen Leben dienen, sollen gefördert werden. Bei der Durchführung von gemeindlichen oder überregional bedeutenden Veranstaltungen durch gemeindliche Vereine, Verbände oder andere Institutionen besteht die Möglichkeit einer gemeindlichen Förderung, sofern ein öffentliches Bedürfnis und Interesse besteht und ein Antrag rechtzeitig vor der Veranstaltung erfolgt.

Die Förderung könnte durch kassenwirksame Förderungen (finanzielle Zuschüsse oder durch kostenfreie Unterstützung der Veranstaltungen durch den gemeindlichen Bauhof und der Verwaltung (geminderte Abrechnung oder, vorab festzulegen durch Gemeinde Verordnung), erfolgen.

Vereinsjubiläen sollten ebenfalls in einer solchen Richtlinie berücksichtigt werden.

Zuwendungen für Baumaßnahmen könnten auch miterfasst werden, sofern die Gemeinde nicht selbst dafür verantwortlich ist.

Durch die vorgeschlagenen Maßnahmen wird die Attraktivität der Vereine gesteigert, was wiederum das Gemeinwesen stärkt:

Stärkung der Gemeinschaft: Durch die Förderung der Vereine wird das Gemeinschaftsgefühl in der Gemeinde gestärkt.

Erhalt und Ausbau von Freizeitangeboten: Die Unterstützung der Vereine ermöglicht ein breites Angebot an Freizeitaktivitäten für alle Altersgruppen.

Nachhaltige Entwicklung: Eine gezielte Vereinsförderung trägt zur nachhaltigen Entwicklung der Gemeinde bei und fördert das ehrenamtliche Engagement.